本論文は、臨床関係の付加的治療に関するまとめを示しています。

 

Fertil Steril 2019; 112: 978（インド）doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.09.019

要約：現在、様々な臨床関係の付加的治療が行われていますが、しっかりしたエビデンスに乏しいものばかりであり、今後のRCTスタディが必要です。

 

　　　　　　　　　出産率　　　エビデンスレベル　　　現段階での結論

子宮鏡検査　　　　　増加　　　　　　低　　　　　　　　　　黄

DHEA　　　　　　　増加　　　　　　中　　　　　　　　　　黄

テストステロン　　　増加　　　　　　中　　　　　　　　　　黄

PRにGH　　　　　　増加　　　　　　低低

　　　　　　　　　　増加　　　　　　？　　　　　　　　　　黄

アスピリン　　　　　不変　　　　　　中　　　　　　　　　　赤

ヘパリン　　　　　　不変　　　　　　中　

　　　　　　　　　　増加　　　　　　低低　　　　　　　　　赤

女性へ抗酸化剤　　　不変　　　　　　？　　　　　　　　　　赤

男性へ抗酸化剤　　　増加　　　　　　？　　　　　　　　　　黄

精液暴露　　　　　　不変　　　　　　低　　　　　　　　　　赤

内膜菲薄のPRP　　　不変　　　　　　？　　　　　　　　　　黄

*PR=poor responder（卵巣反応不良）

 GH=growth hormone（成長ホルモン）

 PRP=plate rich plasma（多血小板血漿）

 

解説：本論文は、臨床関係の付加的治療に関して否定的な見解を示していますが、GHとPRP以外は患者さんに条件が設定されていませんので、全ての患者さんが対象になっています。昨日の培養関係の付加的治療（2019.1.12「」の記事参照）と同様に、どのような方に有効であるかサブグループ解析により十分検討を行った上で、選択された患者さんについて実施すべきであると考えます。実施してみて妊娠成績が改善するならば実施すべきであり、改善しないなら実施すべきではありません。