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2020/09/15
カテゴリ：リウマチ＊診察と治療
秋雨前線により… 天候が不安定で、 天気予報を見ながらの洗濯干しも大変ですが…。 毎日がサウナ状態の汗だくだらけの… 猛暑の夏に比べると、 グッと涼しく…エアコンを使わずに眠れるようになり… 過ごしやすい秋らしい季節の訪れにホッとします。  1ヶ月以上が過ぎてしまいましたが、 まだまだ暑い猛暑の日に…2ヶ月に一度の定期診察で、 通院している大学病院を訪れていました。 こちらのブログは、 自分の病と向き合い… 共に生きていく為に始めましたので…。 その2020年の8月初旬の定期診察のことを主に、 院内でのコロナ対策や…変更された外用薬のこと等、 多くの写真と共に…書き残しておきたいと思います。  夏の疲労を回復する為に、 食べている物や…最近ハマっている飲み物についても…。 お時間や関心がありましたら…おつき合いください。 関心のない方は、スルーしてくださいね。    今回は…リウマチ関連の記事になっており、 これまでに書いた記事を… まとめたリンク集のようなものも載せています。 また、リウマチ関連の記事を書いた時には、 にほんブログ村の リウマチランキングにも参加させてもらっています。  ■ 診察前 [血液・尿検査] 前回の診察 ➼「2020年6月…梅雨入りの診察日 &コロナ禍での時短診療?!遂に院内感染が…」では、 診察から…1ヶ月程して、 院内で…新型コロナウイルスの クラスター感染が発生した事を綴っていましたが…。 7人の感染者が出た時はかなり心配しましたが、 病院関係者全員1800名に…PCR検査を実施した結果、 すべて陰性だったのが…幸いで、 その後は感染者の発表もなく、安心していました。  以前は、診察の為に… 病院に行くと考えるだけで、 感染のリスクがあり…かなり不安や心配がありましたが…。 院内感染が起こった病院では、 逆に…院内をきちんと消毒したり、 担当医や…外来受付の医療事務の方や…薬剤師の方も… 皆検査を終えているので、安心したりも…。 (実際は…検査した直後から、 感染するリスクは誰もにあり…安心できるものでもないのですが…。) 実際に…訪れてみた変化は、 院内への入口では、手指のアルコール消毒は… 入口と出口を区切って分けて…2セットずつ置かれ…。 以前は…人による体温チェックだったのが、 パソコンの前を通るだけで… 赤外線センサーがピカッと光って検温が完了し、 医療従事者と至近距離にならない対策が…新たに取られていました…。  また、エレベーターの踊り場の イートインスペースでは、 「診察にきた患者家族が… 顔をかなり近づけて食事をされておられ、 そんな家族が7.8組くらいあり、 密室・密集・密接の3蜜になって過ごされていたのが…。」と 4ヶ月前には…かなり気になっていましたが…。 2ヶ月前には、1テーブルに1椅子のみに改善され… 1人2人と間を開けて食事されておられ…。 今回は、テーブル間も…1mと距離を保つように配置され、 お昼時間を過ぎていることもあってか… 誰一人座っている方がいなくなっていました。  また、前回の受診時と同じく… 歩いていても…座って待っている間も、 それぞれに1-2ｍの距離を保ちながら離れて行動されて… 皆が感染拡大防止を意識しているように感じました。 (3人掛けの待ち合いの椅子には…1人ずつ、 しかも…その椅子も1つ飛ばしで座る程…待つ方も少なく…。) ただ前回、家族同士や付き添いの方同士の… 長い会話が気になっていましたが…。 今回は、ほとんど長い話し声は聞こえず… スマホのプッシュ音を響かせている方がおられただけで…。 ソーシャルディスタンスを保つ対策が、 2ヶ月前よりも…またより徹底して講じられているように感じました。  診察までに…1時間弱、 会計+院内処方では…15分程と、ほとんど待たず…。 今回も、診察は…かなり早くて5分ほどと、 待ち時間＋病院内での滞在時間が少なく… これまでで最短のような診察日だったように感じました。  ■ 診察 [血液・尿検査結果と問診] 診察では… 「どうですか?変わりませんか?」と主治医に訊かれると、 いつもは、 「注射の1日2日前から… 薬(自己注射のバイオ)の効果が切れると、 痛みが出たりする程度です。」と、 相変わらず…少し前向きな返答をしてきましたが…。 BEFORE 2ヶ月前…2020年の6月10日の血液検査結果  今回は、 「痛みが少し落ち着いて… 楽になっているように思います。」と、 かなり前向きなことを言ってしまいました。 午前中は…体がだるくて動けない日がほとんどなのに、 痛みに関しては…強い痛みが少なくなっていたからです。 AFTER 今回…2020年8月5日の血液検査結果  血液検査の結果は、特には問題なく… 処方されている薬が、 効果的に身体に効いている証拠にも感じ取れ、 このまま…これまで通りの処方薬で 治療を続けていこうということでした…。 ただ検尿結果の血尿では… 前回は(±)の擬陽性となり…安心していましたが、 また(1+)になり…。(u_u) ➼「糖質制限ダイエットが原因?!人間ドック→泌尿器科の初受診」 AFTER 今回…2020年の8月10日の血液検査結果  この夏は、熱中症だけでなく… 膀胱炎や脱水症にならない為に、 多めに水分摂取や… トイレを我慢しないように気を付けたり、 感染予防も兼ねて…緑茶を多く飲むように意識しました…。  ➼「ダイエット→夏の暑さ+コロナ対策?!楽天でお得に購入した健康ドリンク」↑  喉が渇いた時には、 ダイエットも兼ねて… 甘い飲み物やアルコール類をできるだけ控えて、 無糖やカロリー0の…お茶や炭酸水を飲むようにしたりも…。  秋や冬の乾燥時期には、 新型コロナウイルス感染以外にも… 風邪やインフルエンザの感染リスクもあり、 引き続き…気をつけていきたいと思っています。 (先日の楽天スーパーSALEでは、 新商品のキリンレモンも… 待望の無糖になっており…初めて購入したたりも…。 また感想は…後日詳しく綴る予定です…。)  診察を終えて帰ってきてから、 聴きたいことを聴けず… 忘れていたという事が多々あって、 定期診察時には…いつも1診察1質問を意識していますが…。 この日は…質問が浮かばず、 あっという間に診察を終えようとしていました…。 ですが、コロナ禍にあり… 院内感染もまたいつ何時起こるかは分からず、 常に病院に来ることには…やはり心配があり…。 「2ヶ月に一度の診察は…3ヶ月に一度でもいいでしょうか。」と 最後に訊いてみたところ、 「今日からでも…いいですよ。」と、 主治医が…明るく軽やかに答えてくださいました。  ただ3ヶ月おきの診察となると、 3ヶ月分の薬代もかかり…1回の支払いが高くなるので、 この病院ではクレジットカードは入院費用にしか使えず、 通院費には使えないので、今回は見送りました。 診察では、いつも通り… マスクはしているものの、 診察直前や直後にも…手指のアルコール消毒をした上で…。 いつもと変わらず… きちんと手指を触診し診察して… 「変形しているのは、仕方ないね…。」と 労わって下さる主治医の優しい態度に、 かなり癒され…安心したりもした診察になりました…。 手術の時期は、右手首の痛みが持続し… 動きが悪くなってからでないと決断できないかなと考えていたりも…。 ➼「2020年4月…八重桜咲く診察日 &X線撮影と手の手術説明?!とコロナ治療薬…」  ■ 診察 [治療薬の処方] 次回の診察は、これまでと同じ… 2ヶ月に1回の午後の診察予約で、9月末です。 現在の私の治療薬の内服や外用薬は、 週1回の抗リウマチ薬の"メトレート"… 毎日服用する消炎鎮痛剤の"セレコックスと… 前回から頓服として処方された"ロキソニン"、 痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、 シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬 "ティアバランス点眼薬"。 また、昨年秋から週1回で自己注射している… バイオシミラーの"エタネルセプト"を 今回も、2ヶ月分が処方され…計8本を持ち帰りました。 新薬のバイオシミラーの詳しい情報は… 関節リウマチの治療薬/作用メカニズム/投与方法/安全性情報(副作用）  通常は、嵩張る箱入りだった… バイオシミラーの"エタネルセプト"の オートインジェクターの注射器。 前回は、箱から一つ一つのパッケージが取り出され… 袋にまとめて入れていただいていたので、 取り出す手間がなくなり… そのまま冷蔵保存できるので助かりましたが…。 今回は、また箱入りのままだったので… 薬剤師さんにお願いして、箱から出して頂きました。 ちょっと不機嫌そうな態度で、 出された注射器も…乱雑に袋に入れられていたので…(u_u) 次回からはお願いするのは辞めにしようと思いました。  またもう一つ… 薬局からの処方を受け取ってみると、 主治医からの説明はなかったものの… 見慣れない湿布に変更されていました。 以前にもよく似た薬の変更があったので… 言い忘れられただけだと思いましたし、 処方されていた薬は、 すべてジェネリック(後発品)だと思っていましたが…。 湿布は、まだジェネリックではなかったようで、 その事にも少し驚きました。  そして、コロナ禍で… 医療機関も赤字続きだと聴いていたので、 それも影響し…経費を減らす為に?? いろいろと見直されているのかと、ふと考えたりもしました…。 ちなみに、いつも処方されていた "モーラステープ"は…自分でハサミで切って、 半分にして…数を増やしたり、 手首にピッタリなようなサイズにして使っていましたが…。 同じようにして使ってみましたが、 私自身の感覚としては… 少し効果は弱い気がしたり…ジワジワと効く感じがしました。  また、この2ヶ月間… 強い痛みがあまり感じずに経過しているのは、 夏の高気圧のおかげだったかもしれませんが…。 きっと主たる治療の生物学的製剤(バイオ)を… 昨年11月より… バイオシミラーの"エタネルセプト"に変更し、 週1回の自己注射となってから… ようやく身体に合ってきたおかげかなと感じたりも…。 ➼「2019年11月末…晩秋の診察日&シンポニーから安価な新薬バイオシミラーへ…」 調子が悪くなる症状が出たら…1日前に注射したり、 調子がいい時は…1日遅らせたりと、 上手く調整ができるようになっていたからかもしれません。  また、 週1回の…バイオシミラー以外にも 週1回の…メトレートの服用での調整、 1日2錠の…セレコックス服用、 手首や足裏に少し痛みや腫れを感じた時には… モーラステープの消炎鎮痛剤の湿布を貼り、 (今後は…ケトプロフェンテープですが…。) 頓服用のロキソニンを服用することが… 2週に1回程に減っていました。 この2ヶ月程は、 炎症を抑え…痛みをコントロールする薬を 上手く使い…調節できていたおかげで、 強い痛みや腫れを回避できたようにも感じました。 リウマチの痛み以外の、 頭痛やホットフラッシュや上半身だけの体熱感や発汗等の更年期症状に、 悩まされてきた所為かもしれませんが…。(-_-;) ----------------------------------------------------- リウマチに関連した…これまでの記事 ----------------------------------------------------- ♦これまでの生物学的製剤の治療を まとめていますので、よろしければ…。 ➼「12年間のリウマチ治療薬の既往歴…」 ♦リウマチと共に生きてきた中で得た、 楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、 食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は… ➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器＆機能的なキッチン道具] 」 ♦衣や住に関する…"断捨離"から シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は… ➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ]」 ♦リウマチ関連のサイト 治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、 人工関節手術等の体験談もあり、 参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。 ➼『関節が痛い.com-関節リウマチ-』 ➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』 ♦楽天のROOMでは、購入した商品の感想や… 購入を検討しているものや…お気に入りの商品を紹介しています。  ➼「体｜ヘア&ボディ＆ハンドの ヘルスケア」 ➼「住｜楽天24＆ケンコーコムでまとめ買いの 医薬部外品&日用消耗品」 ➼「体｜感染症予防・感染拡大防止アイテム」  シンプル・ミニマルライフの美容と健康 ➼「食｜身体に優しい 自然の食品＆調味料」 ➼「食｜身体に必要で美味しく飲める 水&炭酸水&お茶&ドリンク」 感染予防やコロナ対策の記事もよろしければ。 ➼「2020年春夏に…楽天24でまとめてお得に購入した?!第2.3類医薬品&医薬部外品」 ➼「2020年春夏に…楽天24でまとめてお得に購入した?!キッチンや洗濯の日用消耗品」 ➼「2020年夏秋に…楽天24でまとめて購入した虫除けや薬用ハンドソープ」 我が家のコロナウィルス対策 ➼「晩夏の残暑を活かす?!無印良品のレースカーテン洗い&ストック収納の隠し技」 ➼「夏の猛暑とコロナ禍を乗り切る!!無印良品の布マスクと洗濯ネット」 ➼「withコロナ時代の象徴?!UNIQLOのエアリズムマスク」 ➼「道の駅で購入したガーゼマスクとフェイスシールド→秋冬用マスク比較」 夏の疲労や…気温の変化や… 秋の花粉症が出始めているようで… グッタリした日も多く… 季節の変わり目は…特に食の改善や生活の見直しも必要な時。 夏には、暑くて…サラッとした 食べやすくあっさりした料理が中心でしたが…。 (豆腐や卵やチーズやカニカマや竹輪の食材で… サラダや酢の物や…たまにミンチたっぷりのカレーや豚肉を食べる程度…) ➼「桜の季節に旅するような?!春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン」 ➼「春を味わう?!簡単な常備菜!!無限春キャベツサラダ」  これではいけないと、 肉や…魚に…ウナギ等の… タンパク質の入っている料理をしっかり摂ったり…。 ➼「コレステロールを下げて肝機能が改善?!1日1食の魚食?!」  亜鉛や鉄分不足を補う為に… ナッツ類↑↓を(最近は…ヒマワリの種も…)、 そのまま食べたり… サラダやスープに入れてトッピングに使ったり…。  クランベリー・プルーン・デーツ・ ドライイチジク↓等の… ドライフルーツを、ヨーグルトに浸しておいて食べたりと…。 ミネラル分を意識して食べ始め… 貧血や低血圧が改善し、 少し身体が楽になったように感じたりも…。  (ちなみに、リンクしている商品は… いつも楽天市場で購入しようかと迷っているもので…。 ナッツやドライフルーツ好きな夫が、 近所のスーパーやドラッグストアで購入した… よく似たものを食べています。(^_^;))  また、スポーツの秋らしく… いつもの筋力維持の為の、 スクワットや…ストレッチや…水中ウォーキングと、 運動をしっかりして、 気分転換やリフレッシュしたり…筋肉を意識して動かしたしたりと…。 体力…気力…体質改善をしながら… 寒い秋冬に、自分が楽に…自由に動ける… スリムな身体を作っておきたいと思っています。  そして、猛暑の夏の間は… 大掃除もままならなかったので、 秋分の日まで続くという… 蒸し暑さや天候の変化に…戸惑う毎日ですが…。 無理せず…ダイエットも兼ねて…(・_・;) 少しずつ衣替えや… 片付けや…掃除も進めていきたいと思っています…。 今回は、リウマチの事以外にも… かなり長く書いてしまいましたが、 最後まで聴いて下さって…ありがとうございました。 記事更新の力となるクリック↑を、 首を長くして…お待ちしています…。(=ﾟωﾟ)ﾉ  参加するランキングを…度々変更する為、 もしブログが気に入っていただければ… 読者登録↑も、よろしくお願い致します。 myblog『journey』 ＊okinawa ＊health 別ブログ↑では、かなり更新を中断していますが… そろそろ更新したいと思います。 最近は、＊hospitalをよくご覧いただいているような…。 長い記事が多いので、お時間のある時に… 関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪ お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
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2020/11/30 10:10:31 AM
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