みなさんこんにちわ
突然ですが
先週末、わたしがずっと恐れていたアレになりました
ベッドから起き上がれない
寝返りも打てない…
人生3度目のギックリ腰
朝、トイレに行こうと両足に力をいれた瞬間、背中に激痛が走り立ち上がれないという…毎度お馴染みのパターンです。
ここで無理に立ち上がると二次災害により被害が拡大するため、ゆっくり慎重に側臥位に戻り、湿布と鎮痛剤を飲んでひたすら痛みが引くのを待ちます。
ソラちゃんの我が子を見守るような眼差し↓
いつもはわたしの体や顔を平気で踏みつけていくのに、この日は一定の距離を保ち、表情も心なしか慈悲深いものに…
四つん這いでトイレに向かう時も、ふと視線を感じて振り返ると
こっち見てる
トイレから出てくると
やっぱり見てる
2日間しっかり見守ってくれました。
ソラちゃんと母の献身的な介護のお陰で今回は軽レベルのぎっくり腰ですみ、回復も早かったです。
骨盤の緩みとお腹が大きくなり歩行のバランスがうまく取れていないことが原因だと思うのであまり調子に乗って動き回らないようにしようと思います
さて。
今日はボトックスの症例をご紹介します
✔︎60代女性
✔︎ボトックスは2年ぶり
まずは【施術前】
開眼無表情時
額にしわを寄せたとき
眉間にしわを寄せたとき
目を開いたまま笑ったとき
お悩み、ご要望↓
「額や眉間のしわが気になるけどけれど、目が小さくなったり目つきが悪くなったりするのはいや」
主な症状↓
・額の横じわ
・眉間の縦じわ
・鼻根部の横じわ
・目尻の放射状のしわ（カラスの足跡）
・瞼のたるみ
これらに対して
✔︎額、眉間、鼻根、目尻、目の下、ブローリフト
のボトックスを提案いたしました。
お写真は施術前→4週間後のものです。
額から。
額のボトックスといっても、今回のような
①額の下半分（眉毛のすぐ上）にしわがよるタイプ
や
②額の上から下まで満遍なくしわがよるタイプ
はなかなか難しい症例です。
しわの改善に注力しすぎると眉が下がり目つきが悪くなります。
（逆に、額上方の生え際付近のみにしわが寄る方は目に影響を及ぼすことなく改善できることが多いです）
「しわは改善しつつ、目の印象はなるべく変えないように」
さらに！今回は瞼の皮膚のたるみも考慮する必要があります。
ーなぜ額のボトックスで眉が下がって目つきが悪くなるのかー
眉の位置は挙上筋と下制筋のバランスによって決まります。
眉毛をあげる筋肉（＝額にしわを作る筋肉）→前頭筋（額の筋肉）
眉毛を下げる筋肉→眼輪筋（目の周りをリング状に囲む筋肉）
→皺眉筋（左右の眉毛を引き寄せる筋肉）
→眉毛下制筋（左右の眉頭を内下方へ引き下げる筋肉）
→鼻根筋（眉頭を下方に引き下げる筋肉）
額の筋肉だけを止めると額のしわは改善しても目つきが悪くなります。
今回はしわの原因になっている前頭筋を適度に抑え、併せて、眉を引き下げる筋肉を弱めることでバランスの均衡を図り、額のボトックスによる眉毛下垂を予防しました。
【施術前→施術後】
無表情時
→
無表情時の目の印象には変化はありません。
「むしろ目が上下に広がった気がする」と仰っていました。
額のしわ寄せ
→
眉山直上のしわはまだうっすら残っていますが、浅く目立たなくなりました。
表情時のご本人の違和感はありません。
※ここで、さらにしわを改善したい場合は眉山からこめかみにかけてヒアルロン酸（Juvederm VOLIFT XC）の追加をお勧めします
眉間のしわ寄せ
→
眉間の縦じわ、鼻根部の横じわが改善しています。
※個人的に鼻根部の横じわは意外と印象を左右するポイントだと思います。
あると意地悪そう、神経質そうに見えますが
ないと目の周りがスッキリとした印象なります。
眼輪筋上方と眉毛下制筋の収縮を抑える（ブローリフト）ことで、施術後は上瞼のしわも改善しています。
目を開いたまま笑ったりとき
→
眼輪筋（目尻側）の収縮を教えることで目尻のしわが改善しています。
眼輪筋の外下側の収縮を、和らげることで、笑った時に頬に目が埋もれる現象が改善します。
笑ったときも目の大きさが保たれやすくなります。
※量や深さを誤ると笑顔が不自然になります
今回は１つずつ説明しましたが、上顔面の表情筋は複雑に交叉している部分も多く、互いに影響し合いながらさまざまな表情を作っています。
年齢や表情の癖によって複数の筋肉に過剰に力が入っている場合は、そのうち１つだけを止めるとバランスを崩して不自然な仕上がりになることがあります。
原因となるいくつかの表情筋に同時にアプローチすることで、より自然な結果が得られ、施術前よりむしろ表情を作るのが楽になるケースが多いです。
この辺りも含めて、ぜひご相談いただけたらと思います
【施術名】
ボトックス
（額、眉間、鼻根部、目尻、目の下、ブローリフト）
【使用製剤、料金】
✔︎ボトックスビスタ使用
表情筋4部位+目の下+ブローリフト
64,000円(standard×4)
+5,000円(option)
+10,000円(option)
→total 79,000円
【麻酔】
冷却、塗布麻酔
【リスク】
内出血、表情の違和感など
【ダウンタイム】
内出血（生じた場合）1週間〜10日
佐藤
【SATO MOMOKO CLINIC Injection Lab. 】
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