その日から治療が始まってお薬をいただけるわけではない、という
お話からしたいと思います。
治療開始まで
アレルギー性鼻炎の治療で舌下免疫療法をトライしてみたいと言い出して
から実際にミティキュアを飲み始めるまでに、５か月ほどの期間がありました🕒
それだけ待たなければいけない、ということではないのですが、
いくつかプロセスがありました。
１ 舌下免疫療法を試したいと相談・アレルギー検査
２ 検査結果・舌下免疫療法の説明
治療の進め方と副作用についてのプリントをいただいて帰る
（結構な厚さでした）
３ 副作用を娘ちゃんが怖がり、しばらくアレジオンで対処療法
４ やはり治したいと娘ちゃんが思いなおす
５ 治療開始時は安静が必要なので、始めるタイミングとして長期休暇を待つ
６ 舌下免疫療法開始
治療費について
上に書いた「１」の初診の領収書は、
初・再診料 ３６２点
検査 １６０４点
投薬 ６８点
合計 ２０３４点
負担額 ６１００円
となっています。
窓口で詳しくおたずねしたわけではないので、内訳は推測になります。
ちなみに、料金は１点＝１０円で、３割負担です。
初・再診料の内訳は、初診料２８２点、機能強化加算８０点といったところ
でしょうか。
機能強化加算は小児科のかかりつけ診療料としてだと思われますので、
大人ならかからない加算かもしれません。
（６歳未満の乳幼児なら、さらに乳幼児加算７５点が加算されるかも）
（いずれにしても夜間、深夜、休日は別途かかるようです）
検査はアレルギー源を特定する血液検査の料金、投薬は処方箋料といった
ところでしょうか。
上に書いた「２」以降は、すべて同じ点数、料金でした。
初・再診料 １２８点
投薬 ６８点
合計 １９６点
負担額 ５９０円
初・再診料の内訳は、再診料７２点、明細書発行体制等加算１点、
地域医療貢献加算３点、といったところでしょうか。
そして、ミティキュアを続けている今でも同じ料金が続いています。
お薬の費用について
あとは、お薬の加算がいくらになるか、ですよね。
お薬をいただくと必ずかかる点数として、
調剤基本料１ ４１点
地域支援体制加算 ３５点
薬剤服用歴管理指導料 ５３点
（６か月以内に再来局した場合 ４１点）
調剤料１～７日目 １日分につき５点
８～１４日目 １日分につき４点
お薬がジェネリックなら
後発医薬品調剤体制加算１（調剤割合７５％以上） １８点
後発医薬品調剤体制加算２（調剤割合８０％以上） ２２点
後発医薬品調剤体制加算３（調剤割合８５％以上） ２６点
が加算されます。
あとは、いただいたお薬と、何日分かによって決まります。
ミティキュアダニ舌下錠3,300JAU ７日分 ４３点
（62.70円×７日分＝438.9 １０円＝１点 小数点以下切り捨てで４３点）
ミティキュアダニ舌下錠10,000JAU １４日分 ２６５点
（189.40円×１４日分＝2651.6 １０円＝１点 小数点以下切り捨てで２６５点）
アレジオン錠10 １４日分 ９８点
（70.50円×１４日分＝987 １０円＝１点 小数点以下切り捨てで９８点）
アレジオン錠20 １４日分 １２５点
（89.50円×１４日分＝1253 １０円＝１点 小数点以下切り捨てで１２５点）
アラミスト点鼻液27.5マイクログラム56噴霧用 １キット １８９点
（1893.9円×１キット＝1893.9 １０円＝１点 小数点以下切り捨てで１８９点）
例えば、ミティキュア10000を１４日分いただいた時の合計は
調剤基本料１ ４１点
地域支援体制加算 ３５点
薬剤服用歴管理指導料 ５３点
調剤料 ４点×１４日分 ５６点
ミティキュアダニ舌下錠10,000JAU １４日分 ２６５点
合計 ４５０点
（１点＝１０円で、４５００円。３割負担で１３５０円）
負担金 １３５０円
という感じになります。
これから舌下免疫療法を考えようという時の参考になれば幸いです😊
我が家の娘ちゃんもそうですが、自治体によって医療費助成がありますので、
治療期間３～５年を見据えて、医療費助成があるうちに早めに始めると
負担額がほとんどなく治療できますよ💚
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