南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical articles summarized by a family physician from Nanto Municipal Hospital.

An archive of medical articles summarized by a family physician from Nanto Municipal Hospital.富山県にある総合病院で働く病院家庭医です。勉強の記録を少しずつ書いていきます。

感情的知性EQ (Emotional Intelligence Quotient)の構築と燃え尽き防止のための10の戦略

Ten Strategies for Building Emotional Intelligence and Preventing Burnout

Fam Pract Manag. 2018 Jan-Feb;25(1):11-14.


一般的には医学部生と研修医を修了するためには高度な知識が必要でしょう。

ですがその時期に感情的な知性は発達させましたか?

という導入から始まるFPMの医師のバーンアウトについての記事です。

 

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私が燃え尽きているわけではないのですが、そうならないためにも一度読んでおこうと思い紹介させていただきます。もちろんブログの更新も燃え尽きないようにしたいものです。

 

はじめに

あなたはクリニックに遅れて走っています。駐車場を見つけることも一苦労です。オフィスにやってきたら、電話メッセージの山、複雑な患者で満たされたスケジュール、新しい品質対策について話し合うための会議も目白押しです。レポートも待っています。あなたはすでにストレスと疲れを感じており、そもそもまだジャケットすら脱いでいません。

 

あなたの一日のスタートが荒れていると、医療助手にぶっきらぼうな態度になっています。そして、難しい患者への共感を感じる代わりに、不満を感じます。本来なら昼食時間なのですが、同僚やスタッフはアイコンタクトやあなたとのやり取りを避けています。リードするように求められた新しいイニシアチブを得るために彼らの賛同が必要なのですが、今日は緊張感が強すぎ、そして忙しすぎます。

 

1日がフラストレーションに満ち、時間と注意の要求が高まると、自分をベストな自己として表示するのは困難です。普段は落ち着いていて、冷静で、収集していても、これまで以上に速く、猛烈に自分の沸点に達することがあります。終わりのない規制、組織の優先事項、および技術的要求は、あなたの医学部で夢見ていたものが変わる可能性があり、私たちの文化における無礼の影響は、すでに危機に瀕しているシステムを悪化させるだけです。その結果、同僚の多くがそうであるように、あなたは燃え尽きるリスクを感じ、何ができるのか疑問に思うかもしれません。

 

診療における機能不全の環境を必ずしも制御できるわけではありませんが、あなたがどう反応するかは制御できます。抜本的な制度や業界の変化がない場合、医師は内向きに目を向けなければならず、毎回障害が発生しても、個人の目標と価値が日々追求されるようにしなければなりません。前例のないストレスや変化に直面したときに、回復力と効果を高めるのに役立つ重要なスキルは、Emotional Intelligence Quotient 感情的知性です。

 

余談:ハーバードビジネスレビューの記事

ちょうどこの記事が出る少し前にハーバードビジネスレビューにEI (emotional intelligence)の第一人者であるダニエル・ゴールマンの記事が紹介されました。

ダニエル・ゴールマン(Daniel Goleman)

EI(感情的知性)を高める3つの自問 | HBR.org翻訳リーダーシップ記事|DIAMOND ハーバード・ビジネス・レビュー

カギとなるのは、①自己評価と他者評価の差異を知り、そして②具体的な行動を通して訓練することであるが、この記事では3つの問いを自らに課すことから始めています。

 

問1:「自分から見た自分」と「他人から見た自分」の違いは何か

自己認識(自分で自分をどう見ているか)と自分の評判(他人が自分をどう見ているか)がいかに異なるかを知ることです。EIには、自己認識、自己管理、社会性、人間関係管理の4つの領域があり、人はいずれかの領域が他より優れていると言われており、360度評価などをすると他者からの評価が可能となります。

自己の内面を掘り下げて、自分の思い込みやパーソナル・ナラティブを引き出してくれるコーチを見つけることも良いでしょう。

 

問い2:自分にとって重要なことは何か?

誰かに評価されると、そこから自分の要改善点がわかります。一方で、自分自身が望む目標は何かも考えると良いです。いま自分がしていることでどこを向上させたいか、または将来的にはどうなりたいかということです。自分が積極的に取り組む分野は、「他者からのフィードバック」と「自分自身の願望にとって最も重要な分野」とが交わる部分から選ぶべきであり、内発的な動機に基づく努力が重要なのです。

 

問い3:目標を達成するために、何を変えるべきか?

自分が取るべき具体的な行動を特定し、習慣化することが重要です。

 

長い余談になってしまいましたが、この問いを自分で考えてから具体的な10個の方法を読むと理解が深まります。

 

キーポイント

  • エモーショナルインテリジェンス(Emotional Intelligence Quotient EQ)は、前例のないストレスや変化に直面したときの回復力と効果を高めるのに役立ちます。
  • EQには、自分や他の人の感情が発生しているときにそれを正確に認識し、それらの感情を管理して関係を改善し、望ましい結果を達成する機能が含まれます。
  • EQを構築するためのヒントには、セルフケアの練習、感情的な状況に応答する前の一時停止、好奇心を持ち、推測をする代わりに質問することが含まれます。

 

さまざまな知性

感情的知性、またはEQの概念は、1990年に心理学者のピーターサロビー博士とジョンD.メイヤー博士によって導入され、次のように定義されました。

  • 感情を知覚する能力。つまり、自分や他の人の感情が発生しているときにそれを正確に認識する能力。
  • 思考を促進するために感情を使用する能力、つまり、注意を必要とする問題にあなたを導く能力。
  • 感情を理解する能力—その原因、意味、思考や行動との関係。
  • 特定の目標を達成するために感情を管理する能力

著者Daniel Golemanは、EQの主要なコンポーネントを次のように表現しています。

Goleman D. How to be emotionally intelligent. The New York Times. April 7, 2015. https://www.nytimes.com/2015/04/12/education/edlife/how-to-be-emotionally-intelligent.html.

  • Self-awareness 自己認識—個人の気分、感情、および意欲を認識して理解する能力
  • Self-management 自己管理—破壊的な衝動や気分を制御またはリダイレクトする能力
  • Empathy 共感—他者の感情的な経験と反応を理解する能力
  • Relationship skills 関係スキル—関係を構築し、関係を管理する能力

EQについて考えるもう1つの方法は、単に「自分のもの」の世話をし、「あなたのもの」を理解し、「私たちのもの」に協力することです。

EQのコンポーネントは、効果的な患者のケアを提供するのに役立ち、医師が患者に評価する特性です。さらに、過去20年間に、多くの組織がEQを必須のリーダーシップ能力と見なすようになりました。EQがトップリーダーの地位にある人の職業的成功の約90%を占めるとさえ主張する人もいます。確かに、組織内の医師や他のリーダーが感情的に知的な行動を示すとき、彼らはうまく連携し、より高いレベルのパフォーマンスを達成するチームの育成に役立ちます。

感情的インテリジェンスの構築

EQは私たちが持って生まれたものですか、それとも学ぶことができるものですか?答えは「両方」です。EQの筋肉を曲げる能力を持っている人もいますが、誰でも私たちの知性の感情的な要素を育てる行動を実践できます。

EQを構築するための10の実用的な戦略を次に示します。

 

1.その日の意図を明確にしてください。

EQの構築に役立つ毎日の実践は、意図を明確にすることです。仕事に出かけるとき、静かに座って、「今日はどんな意図があるの?」と自問します。やることリストを作ろうという衝動を避け、代わりに自分が何をしているのかについてもっと意図的にする必要があることを考えます。例えば、「今日理解を深める必要がある」、「冷静さを保つ必要がある」、「明快さを提供する必要がある」、「気楽にする必要がある」などがあります。アクションをそれに合わせます

 

2.セルフケアを実践してください。

あなたの最善の意図にもかかわらず、あなたが疲れている、昼食を抜いている、一週間運動していない、またはカフェイン過剰である場合、感情をコントロールするのに苦労するかもしれません。毎日の小さなセルフケアは、EQの能力を高めるのに役立ちます。

 

3.感情のチェックを行いましょう。

医師は認知的知性に報いるので、あなたがここに来た脳を大切にしているのは驚くことではありません。ただし、感情面を無視したり抑制したり、心身のつながりを軽視したりしないように注意してください。あなたの感情に気づき、あなたの体がそれらにどのように反応するかは、職場でのストレス要因をより良く管理するのに役立ちます。クリニックに入る前に、そして一日中、「私はどのように感じますか?」と自問し、生理学的答え(例えば、「肩がきつく感じる」)と感情的な答え(例えば、「不安を感じる」)の両方を明確にします。次に、そのように感じている理由を検討してください。多くの場合、私たちの感情は対処する必要がある問題を指摘しています。たとえば、壊れたプロセスが手直しにつながるためにイライラしたり、誰かに制限を設定する必要があるためにストレスを感じたりする場合があります。感情に注意を払うと、これらの問題を特定して対処するのに役立ちます。

 

4.ゆっくりいきましょう。

ストレスの多い状況に対応する前にほんの数秒間一時停止することで、後悔するかもしれないことを言う前に、感情をコントロールできるようになることがよくあります。立ち止まったら、深呼吸をしてください。深呼吸の儀式を構築して全体的なストレスを軽減する科学がありますが、通常はその日のストレスから逃れるために試験室に横たわることはできません。代わりに、診察間、会議中、または電子カルテにログオンする前に、3回の「鼻の先」の呼吸をするだけで、自分自身を集中させることを学びます。

 

5.好奇心を持ちましょう。

好奇心は、特に私たちの信念、判断、意見に年をとって賢くなり、自信を深めるにつれて、持つのが難しい考え方です。しかし、あなたの好奇心を養うことは、自分自身や他者への共感を築くための最良の戦略の1つです。好奇心旺盛な人は、反応したり仮定をしたりする前に一時停止し、代わりに他の人の経験や視点をよりよく理解するために質問をします

 

6.きれいなものだけでなく、すべての感情のためのスペースを作成しましょう。

研究者であり学者でもあるブレネ・ブラウン博士は、私たちの闘争に対する脆弱性は偉大なイコライザーであるだけでなく、力が生まれる種であると主張しています。感情的に知性のある人々は、自分の弱さについてオープンであり、進路を変えようとし、「わからない」とすぐに認めます(彼らはまた、健全な脆弱性と過剰共有の違いを知っています)輪の中に入り、熱意を示し、刺激的なビジョンで他の人をやる気にさせます。

 

7.自分の環境を認識してください。

自分の頭の中で立ち往生するのは簡単で、周りの世界にあまり注意を払う必要はありません。同僚の1人が素晴らしいファンファーレで部屋を歩き、何が起こっているのかをまったく無視して、チームと一緒に座っていたことがありますか?エネルギーは明白で扱いにくい方法で変化します。私たちの環境に注目することはEQを構築するための重要なスキルであり、意図的なマインドフルネスを通して練習することができます

 

8.つながりをもつ努力をしましょう。

厳しいスケジュールの中で生産性を上げるのに苦労しているなら、あなたの周りの人々のための時間を作ることは、最も退屈な医師にとってさえ、不可能な仕事のように思えるかもしれません。直感に反しているように感じますが、実際に他の人とつながることで時間と不安を節約できます。あなたのチームの誰かとの真の挨拶や会話のたびに、あなたはあなたを助け、疑いの恩恵を与え、あなたに代わって一生懸命働く人々の連合を築いています。そして、練習すれば完璧になります。だから、他の人と思慮深く対話すればするほど、EQが大きくなります。

 

9.あなたの混乱をきれいにしましょう。

人生にはほとんど確実性はありませんが、絶対的なことの1つは、混乱することです。本物の謝罪を延長することに慣れることは、物事が計画通りに進まない場合でも、強く健全な関係を維持し、私たちの感情的な反応を規制する方法です。間違いを隠したり、結果として恥ずかしさや恥ずかしさを感じたりすることはよくあることですが、本物の謙虚さと説明責任ほど強力で伝染性はありません。たとえば、その日の早い時間に看護師に注意した場合、特定の行動についてすみやかに謝罪することが重要です。

 

10.しっかり始めてしっかり終わりましょう。

ストレスの多い忙しい日々は、はっきりとした始まりも終わりもなく、しばしば一緒にぼやけることがあります。突然忙しくなることはありませんが、コミットメント間の瞬間、特に1日の始まりと終わりに注意を払うことができます。たとえば、お使いの携帯電話を除外し、お気に入りの音楽を含む朝の儀式は、ポジティブなパスで一日を始めるのに役立ちます。同様に、オフィスを出るときにスタッフに別れを告げ、一日の終わりに感謝を表すと、ハムスターのホイールがまだ回転していても、あなたとあなたのチームはよりポジティブに感じることができます。

EQ、レジリエンシー、およびバーンアウト

ヘルスケア業界に広がる変化と複雑さに目を向けることなく、医師とチームは、弾力性を高め、燃え尽きを防ぎ、専門家の関与を改善し、より高いレベルの患者満足度を達成するために、EQを優先すべきです。高EQのチームメンバーは、自分自身、お互い、そして最終的には患者の世話をする能力が高まります。自分に共謀していると思われる外部要因のほとんどを回避することはできませんが、EQは、大きなストレスや変化に直面しても練習を楽しむための内部条件を作成するのに役立ちます。

 

まとめ

EQを高めるために、1~10のうちどれだけ実践できているか確認することをお勧めします。研修医のガイダンスで使用しても有効ではないでしょうか。私もEQを高めていきたく思います。