円形脱毛症とビタミンD あれこれ

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今頃見つけたのですが、円形脱毛症とビタミンDについてまとめた論文がありました。

2019年

ビタミンDと円形脱毛症:

病因における可能な役割と治療への潜在的な影響

https://translate.google.com/translate?hl=ja&sl=en&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6789271/&prev=search

 

上のページからの抜粋です。以下、

 

「円形脱毛症(AA)の治療のためのビタミンD」


ビタミンDはAAの病因に関与しているため、この病気の治療薬と見なされる場合があります。 

1,25(OH) 2 D 3補給の有益な効果は実験的自己免疫モデルで観察されていますが、ヒト自己免疫疾患の治療におけるビタミンDの全身使用はまだ調査中です。 

 

 2015年、Çermanらは、軽度から中等度のAA患者48人をカルシポトリオールクリームで治療しました。 

12週目に、患者の69.2%で総反応が達成されました。 

12週目の患者の平均脱毛症重症度ツール(SALT)スコアは、ベースラインのスコアよりも有意に低かった。 

完全な再成長率(毛の再成長= 100%)は27.1%でした。 

著者らは、カルシポトリオールが軽度から中程度のパッチ状AAの安全で効果的な治療選択肢として役立つ可能性があると結論付けました。 

 

最近では、Narangらは前向き研究を実施しました。

この研究では、AAの22人の患者が3か月間、1日2回0.005%のカルシポトリオールローションで治療されました。

12週間の治療後、13人(59.1%)の患者で毛の再成長が観察されました。 

病気の安定化と毛の再生の開始の平均期間は、それぞれ4週間と4.21±2.13週間でした。 

これらの13人の患者のうち、SALT 50およびSALT 100は、それぞれ6人(46.2%)および2人(9%)の患者で観察されました。 

治療に対する反応は、ビタミンDレベルが低い患者で有意に良好でした。 

著者らは、局所カルシポトリオールがAAの代替治療法になり得ると結論付けました。

 

総合すると、局所カルシポトリオールの試験は有望です。 

 

ビタミンDは、病気の治療における併用療法として使用されています。

 

「結論」

円形脱毛症(AA)の病因におけるビタミンDの可能な役割を次のように提言します。

(1)IFN-γの産生を減少させることにより、HFhair follicle 毛包)のIP(immune privilege 免疫特権の維持に貢献します。 

補足:正常な重要組織には免疫的に寛容な組織が存在し、 immune privilege (IP )と称されている。

胎盤や中枢神経、前眼房、精巣や卵巣のみならず、成長期毛包も免疫的に寛容であり、hair follicle IP (HF-IP)といわれている。

(2)自己反応性エフェクターT細胞およびマスト細胞を調節することにより、AAを駆動する自己免疫応答を減衰または防止します。 

(3)NKG2D活性化リガンドとCXCR3活性化リガンドの両方をダウンレギュレートすることにより、

皮膚NKG2D + CD8 + T細胞(細胞障害性T細胞)の活性化防止、AAの防止に貢献します。

 (4)JAK / STAT経路を阻害し、AAの病因における重要なサイトカインの影響をブロックします。

 (5)Treg (Tレグ ・制御性T細胞)の抑制機能を強化することにより、過活動自己エフェクターT細胞を制御する。

(6)CTLA-4(細胞傷害性Tリンパ球抗原4)およびPD-1の発現を増加させる。 

(7)AAのOSを減衰させることにより、発毛サイクルの回復に貢献します。

 

 ビタミンDとAAの病因間のリンクが確立されているため、AAの治療にはビタミンDを考慮する必要があります。

 ただし、人間の自己免疫疾患の治療におけるビタミンDの全身サプリメントはまだ調査中です。

 ビタミンD類縁体であるカルシポトリオールは、AAの治療に有望な結果で局所的に使用されてきました。

 将来的には、ビタミンD類縁体とコルチコステロイドの併用療法は、AAの治療に潜在的な利益をもたらす可能性があります。

 

以上です。

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