2011年07月25日
心臓ペースメーカーっていくら？
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お客様から、こんな質問を頂きました。
「心臓ペースメーカー」っていくらぐらいするものですか？
「約80万〜160万円程します。」と回答しました。
電化製品店などに販売されていないので、通常は分からないというのが
現状だと思います。
特定医療材料として金額は厚生労働大臣が定めています。
■833,000円
■859,000円
■919,000円
■1,160,000円
■1,540,000円
■1,600,000円
の5分類の金額となります。
医師が治療上、患者様に合わせて選びます。メーカー、機種も多彩ですが上記分類
に振り分けられています。病院が医療機器メーカー等から購入し患者様に提供されます。
本体以外にリードや、電極等が必要となり、高い電極では40万円を超えるものもあります。
合計すると200万円オーバー、それに植え込みの手術料が入り・・・
技術の進歩により大切な命をお救いすることが可能となっています。感謝です。
※ペースメーカの型は省略：厚生労働省告示第61号抜粋。
2011年07月08日
阪神・淡路大震災時には・・・
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ドクターヘリ導入のきっかけとなった、あの・・・
死者6,433人、負傷者約4万人という未曾有の被害をもたらした阪神・淡路大震災。
阪神・淡路大震災では、災害時の医療提供体制の脆弱性があらわとなりました。
中でも、重篤な患者さんの搬送体制は大きな課題の1つです。大災害時には交
通網が寸断されるため、負傷者を救急車で搬送する事が容易に出来ません。
早期に治療を開始しないと救命出来ない恐れがある重篤な傷病者は、航空機
によって被災していない地域へ搬送する事が不可欠となります。
しかし、阪神・淡路大震災時にヘリコプターによって搬送された負傷者は、
なんと！震災当日に1人、3日間でも17人。
これが、現実です。
結果的に約240人が被災地外の病院に搬送されました。搬送された患者数が
少なかったのは、当時、ヘリで患者を搬送する仕組みが整備されていなかった
のが原因だったようです。消防防災ヘリは、山火事の消火や物資の運搬など
多目的に使用されるもので、傷病者の搬送だけを行う事は困難であったよう
です。
そのため日本は世界でも有数のヘリ所有国であるにも関わらず、患者さんの
搬送が思うように出来なかったようです。
日本の、救急搬送体制、特にドクターヘリ搬送等より良い医療体制を整備
して頂きたいと思います。
合掌
2011年07月06日
ドクターヘリと消防防災ヘリの違いは？��
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今回は出動体制の違いについてです。
消防防災ヘリに関してですが、医師同乗体制ををとっている航空
消防隊は25隊あるそうで、全体の約半分とのことです。
医師同乗体制をとっている消防防災ヘリの航空消防隊でも、医師の常時
確保ができていないとする隊が約70％と多く、機内から救命救急センター
へ直接交信できる体制になっている隊はわずか2割程だそうです。
一方、ドクターヘリは出動要請から離陸するまでに要する時間は
全国平均で4分であり、出動要請から15分以内に現場での医療
開始を可能としいます。このように迅速な出動体制にあることが、ドクター
ヘリの現場出動件数の多さにつながっています。
ただし、ドクターヘリは全て日中のみの運航であるのに対し、消防防災ヘリ
の一部は既に夜間運航も開始しています。
お互いの特徴を補完して、連携しあい高度な人命救助活動の構築に向か
って進んで頂けたら幸いです。
尊い命のために・・・
合掌
2011年07月01日
ドクターヘリと消防防災ヘリの違いは？��
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昨日の続きです。
ヘリコプターの待機場所ですが、消防防災ヘリは航空隊基地
や飛行場であるのに対してドクターヘリは、病院敷地内のヘリポートです。
搭乗スタッフは、消防防災へりは航空隊員、救助隊員、消防隊員等
が主体であり、隊によっては救急救命士が搭乗することがあります。消防防災
ヘリには医師が搭乗していないことから、ヘリに医師を同乗してもらうには、
医師が当番制などによりヘリコプター基地に待機して要請に応じて航空隊員
とともに出動するか、あるいは、ヘリが病院に向かい医師をピックアップして
現場に向かうことになります。（現在は後者が多）
ドクターヘリの搭乗スタッフは昨日紹介のとおり、パイロット、整備士、医師、
看護師の四名が標準であり、傷病者が多数あるいは多重事故等の場合に
は、さらに医師を増員して対応することも可能となります。
ドクターヘリの場合、いち早く現場到着、医師による早期救命治療開始が
可能ということになります。
本当にありがたいものです。
2011年06月30日
ドクターヘリと消防防災ヘリの違いは？
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ドクターヘリと消防防災ヘリの違いは？
どこがどう違うの？
異なる点は、機体及び装備、ヘリコプター待機場所、搭乗スタッフ、出動体制です。
今回は機体及び装備についてです。
消防防災ヘリの機体は大型・中型であるのに対し、ドクターヘリの機体は小型です。
ドクターヘリの方が、離着陸に際しての地面へ吹き付ける風の力や騒音が小さく、学校
のグランドや街中での離着陸に適しています。しかし、搭乗できる人数が6〜7人に限られ
多くの物資を搭載することはできません。
一方、消防防災ヘリは多数の医療関係者や傷病者を搭乗させること、多数の医療器材を搭載
して広域搬送するのに適しています。
ドクターヘリは救急専用ヘリコプターなので、救急医療機器を常時搭載していて、要請に際して
迅速に出動することが可能ですが、救助用の装備は持っておらず、訓練等を行っていないため
山岳地での救助には対応が出来ません。
消防防災ヘリは多機能であるのが特徴です。情報収集・救助救難・消火・救急など様々な目的
で活躍しています。搭乗スタッフのヘリからの降下や、担架による傷病者の吊り上げなどの訓練
も日常的に行っているため、山岳地や河川での救助事案に大きな威力を発揮します。
一方、救急装備を備えていない状態で救急出動の要請が入ると、資器材を外したり、交換したり、
新たに取り付けたりする必要があるので、機動性、迅速性に欠けます。
役割が各々にあるということですね。県によっては、防災へりのみ配置、ヘリの配備のない県も
存在します。国の政策で早く格差を無くして頂きたいものです。
待機場所等は次回以降ご案内させて頂ます。では、次回につづく。
【 ドクターヘリ 】
2011年06月29日
地球深部探査船
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地球深部探査船『ちきゅう』がすぐ近くに！
現在、駿河湾で試験航海をしています。浮かんでいる姿は異様です。
地球深部探査船って？
ミッションは、巨大地震・津波の発生メカニズムの解明、地下に広がる
生命圏の解明、地球環境変動の解明、そして、人類未踏のマントルへ
の到達という壮大な科学目標を掲げています。
能力は？海洋石油掘削に利用されるライザー掘削システムを採用して
おり、水深2,500mの深海域で、地底下7,500mまで掘削する能力を備
えている。世界最高の掘削能力とのこと。
大きさは？
全長 210m
全幅 38m
深さ 16.2m
喫水 9.2m
機関 サイドスラスター（2,550kW）×1基
アジマススラスタ（4,200kW）×6基
最大速 12ノット（22.224km/h）
乗員 150名
船体ほぼ中央に船底からの高さが130mある掘削用デリック（デリックだけでは
72m）があります。
作業中、船体が流されたり、位置がずれたりしないの？
掘削中はGPSの位置情報や風・波の測定情報を元に、1基のサイドスラスタと
6基のアジマススラスタを自動制 御して船の位置を誤差半径15メートル以内
に固定する「自動船位保持システム」(DPS)を備えていますので大丈夫！
人は凄いものを造りますますね！
「ちきゅう」は、世界で初めて、海底下から7,000メートルを掘りぬいて
マントルへと到達できます。大陸の移動、大規模な火山活動、地球は
誕生以来その姿を変え続けています。その原動力は固体でありながら
流動する不思議な物質「マントル」だと言われています。地球の中で
起こっていることが地上にどう影響するのか調べています。
巨大地震発生、津波発生のメカニズムについては、早く解明出来ること
を望みます。
情報はこちらをクリック
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地球深部探査船
2011年06月24日
ドクターヘリ要請基準
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消防本部からドクターヘリを要請する場合は基準を満たす必要があります！
■生命の危険が切迫しているか、その可能性が疑われるとき
■重症患者であって搬送に長時間を要することが予想されるとき
■特殊救急疾患の患者（重症熱傷、多発外傷、指肢切断等）で、搬送時間の
短縮をとくに図るとき
■救急現場で救急診断処置に医師が必要なとき
通報内容より、非常に緊急度が高いと判断される場合は、確実性が確認できない
状況であっても、要請基準に相当すると思われる場合には消防指令室の覚知段階
で要請が可能だそうだ。
ドクターヘリ出動が結果として必要なかったと判断され、キャンセルになった場合でも
出動要請した者の責任を問わないことになっているそうです。
その理由は、救急隊員が緊急の現場で傷病者の重症度や緊急度を正確に把握する
ことは困難であること、また、救急隊員がドクターヘリ要請をためらうことにより、本来
救われるべき命が失われてはならないからとのこと。
なるほど、勉強になりました。
ところで、住民からの要請は出来るの？
受け付けていません。
医療機関の医師は、診察により必要と判断した場合は要請が出来ます。
合掌
2011年06月23日
ドクターヘリ とは？
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ドクターヘリって？
救急医療用の機器を装備して救急専門医と看護師が同乗して救急現場に向かう
ためのヘリコプターです。
命の危険に曝されている患者さんに必要な処置を、医師が現場で実施し、医療機関
に搬送するまで、絶え間なく治療を継続できることが最大の特徴といえます。
運航には、パイロット、整備士、運航管理士、の3人が必要であり、出動の際は、パイロット
整備士、医師、看護師の4人が出動します。
救急現場では、ドクターヘリ運航クルーだけではなく、救急隊、消防隊、特別救助隊、警察官、
その他の関係者と緊密に連携して医療活動を行うことから、『究極のチーム医療』といわれて
います。
2011年06月13日
歯周病と心臓病
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歯周病は心臓病をひきおこす引き金に・・・
歯周病になると、その細菌が口から血液中に入り、心臓や
血管に悪い影響を与えるようです。
心臓の内膜や弁膜に障害のある人にみられる細菌性心内膜炎
は、その原因のほとんどが口の中にいる細菌だそうです。
歯周病にかかっている人は要注意！歯科にしっかりと治療を
してもらい、心臓病のリスクを下げたいものですね。
身体の健康管理は、『歯』も忘れないように！！
合掌〜
2011年06月10日
全国表彰
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本日は、全国表彰で東京に代表長嶋の代わりに行って
参ります。
会場は、品川のグランドプリンスホテル新高輪ですが、迷わず
たどり着けるかが心配です。
1年間の代理店の総合力の評価によるものです。
スタッフ全員で力を合わせ努力した結果であります。
ありがとうございます。
お一人、お一人のお客様に感謝です。今後とも宜しく
お願い致します。
久々に、全国の優績代理店の方々と情報交換が出来ます。
得た情報はお客様サービスに役立てていきます。
スタッフの皆さん、留守中の対応宜しくお願いします。
原 健太郎
