末期がんの平均在宅期間は、わずか1～1.5ケ月。
本当にアッという間。

自営業者なら、な亡くなる１週間間までお仕事している人が結構いる。
女優の川島なおみさんも亡くなる１週間前まで舞台で歌い踊っていた。

ただし、余分な点滴をせずに「枯れる」ことを容認している場合だけ。
病院ではまず無理な無理な話だ。

枯れたほうが圧倒的に苦痛が少なく、かつ、長生きする。
それが「平穏死」のエッセンスである。

ところで、要介護認定は間に合わない。
申請からＳ認定されるまで１ケ月以上かかる。

だから、末期がんに限っては、自動的に要介護２程度を
認めている自治体も増えているが、まだまだ一部である。


１）どうせ死ぬなら、がんがいい？
２）それとも認知症がいい？？

どこに行っても、８割以上が１）に手を挙げる、
認知症派は極めて少数派、と言っていいだろう。

がんの方が、ピンピンコロリに近いからだろう。
ただしこれも「在宅で平穏死」する場合に限る。

在宅平穏死は
・最期の最期まで意識があり、話ができる。
・最期の日かそのぜ前日まで、何かしら食べられる。
・苦痛も少なく、かつ長生きする。（信じられないだろうが）
・介護認定が間に合わないので、特例で認定してもらうべき。
・病院の医師の９割が知らない。

なぜか？

１）脱水＝悪だと思っている、終末期の脱水＝緩和ケアなのだが。
２）自然な脱水に任せれば、心不全も老衰も、脱水と相殺される。
３）以上のような医学教育、卒後教育はほとんどない。


いずれにせよ

家族は必ず「先週まで働いていたのに」と言われる。
病院のスタッフが、平穏死を知らないからでもある。

しかし私に言わせれば「それが末期がんの自然経過」
「寝込む時間が少なくて本当に良かったね」程度だ。


この世にオサラバする患者はどんな心づもりなのか。

１）近々の死の到来を悟っている人と
２）死は３年以上先だと思う人がいる。

筆者の経験では、２）が大半で１）は少ない。
これを「正常値バイアス」と呼んでいいのか。


ps)
私は死の１ケ月前、知り合いから姿をくらます。
「それでいいのだ」