みなさん
10～14歳の男子に発生する
膝前面の痛みをご存じでしょうか！？
シンディング・ラールセン・ヨハソン病
Sinding-Larsen-Johansson disease
SLJ病
です。
激しい膝伸展運動の繰り返しによって、
過剰な刺激を受け膝蓋骨に骨化障害がおこることで
痛みが膝前面に出現します
膝前面に起こる障害は
・有痛性分裂膝蓋骨
・膝蓋靭帯炎
・オスグット・シュラッター病
・タナ障害
・SLJ病
などあります
この図の、絵は
膝蓋骨下端の浮腫と膝蓋靭帯の浮腫を表しています
SLJ病は、膝蓋骨下端の炎症のみです！
SLJ病は、骨端症です！！！
骨端症なのでMRI画像で描出できます！
矢状断像が有効です
当院のMRI装置では
磁場方向と膝蓋靭帯のなす角により
マジックアングル現象が出現します！
よって、T２*強調画像を使用するときは
膝蓋靭帯の炎症反応有りと誤診してしまいますので
注意しています
対策は、脂肪抑制画像で膝蓋靭帯の炎症を見分けています！
図のX線画像のように
膝関節側面像で膝蓋骨下端の不整像がみられます
しかし、症状がなくても不整像が見える時があります！
症状とX線画像が一致してSLJ病となります！
X線画像で
確認できないSLJ病もありますので注意してください！
治療は、
骨端症なので
手術しません
安静で治りますが
SLJ病という病態があることを
診療放射線技師として理解しておきましょう！！
これで今日は終了です
ありがとうございました！！
10～14歳の男子に発生する
膝前面の痛みをご存じでしょうか！？
シンディング・ラールセン・ヨハソン病
Sinding-Larsen-Johansson disease
SLJ病
です。
激しい膝伸展運動の繰り返しによって、
過剰な刺激を受け膝蓋骨に骨化障害がおこることで
痛みが膝前面に出現します
膝前面に起こる障害は
・有痛性分裂膝蓋骨
・膝蓋靭帯炎
・オスグット・シュラッター病
・タナ障害
・SLJ病
などあります
この図の、絵は
膝蓋骨下端の浮腫と膝蓋靭帯の浮腫を表しています
SLJ病は、膝蓋骨下端の炎症のみです！
SLJ病は、骨端症です！！！
骨端症なのでMRI画像で描出できます！
矢状断像が有効です
当院のMRI装置では
磁場方向と膝蓋靭帯のなす角により
マジックアングル現象が出現します！
よって、T２*強調画像を使用するときは
膝蓋靭帯の炎症反応有りと誤診してしまいますので
注意しています
対策は、脂肪抑制画像で膝蓋靭帯の炎症を見分けています！
図のX線画像のように
膝関節側面像で膝蓋骨下端の不整像がみられます
しかし、症状がなくても不整像が見える時があります！
症状とX線画像が一致してSLJ病となります！
X線画像で
確認できないSLJ病もありますので注意してください！
治療は、
骨端症なので
手術しません
安静で治りますが
SLJ病という病態があることを
診療放射線技師として理解しておきましょう！！
これで今日は終了です
ありがとうございました！！