本論文は、精索静脈瘤手術による精子DNA損傷改善度に関するメタアナリシスです。

 

Fertil Steril 2021; 116: 696（ブラジル、デンマーク）doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.04.003

Fertil Steril 2021; 116: 657（米国）コメント doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.053

要約：2021年1月までに発表された、精索静脈瘤手術前後の精子DNA損傷に関する検討を行った19論文1,070名のメタアナリシスを実施しました。全体として、精索静脈瘤手術は、精子DNA損傷（SDF）を7.2%有意に減少させました。精子DNA損傷評価法別では、SCSA法で7.1%減少、TUNEL法で4.6%減少、SCD法で10.1%減少しました。術式別では、マイクロサージャリーで7.2%減少、顕微鏡を用いない開窓術で7.1%減少、腹腔鏡手術で13.6%減少しました。また、術前の精子DNA損傷（SDF）の程度が大きい程、術後の改善度がより大きくなりました（SDF>=20%で8.3%、SDF<20%で3.9%）。

 

解説：本論文は、精索静脈瘤手術による精子DNA損傷（SDF）改善度に関するメタアナリシスを実施したものであり、SDF評価方法や術式によらずSDFの有意な改善を認めることを示しています。

 

コメントでは、前方視的検討が必要であり、精子DNA損傷（SDF）検査がもっとポピュラーになって欲しいとしています。

 

下記の記事を参照してください。

2019.10.13「精索静脈瘤手術の適応拡大：賛成派 vs. 反対派」

2018.12.26「非閉塞性無精子症におけるASRMの治療指針」

2017.10.29「精索静脈瘤手術による治療効果」

2017.9.27「☆精索静脈瘤の応用」

2017.9.26「☆精索静脈瘤の基礎」

2017.1.14「☆男性不妊の原因」

2016.11.26「精索静脈瘤は手術がお勧め」

2015.1.12「精索静脈瘤の治療指針：ASRMの見解」