フランスの進展型小細胞肺がんのリアルワールドデータ

論文No3022

FRESC: French Real world Extensive stage SCLC Cohorts: A retrospective study on patient characteristics and treatment strategy based on KBP-2010
Didier Debieuvre,Charles Dayen,Adrien Dixmier,...William Greenwood,Samuel Gally,Lionel Falchero
LUNG CANCER, VOLUME 164, P1-7, FEBRUARY 01, 2022

＜目的＞

FRESC（フランスリアルワールド進展型小細胞肺がんED-SCLCコホート）は、

フランスのKBP-2010コホートからED-SCLC患者のデータを再解析し、

ED-SCLCの特徴、治療とリアルワールドの生存評価を行った。

＜方法＞

一次治療のED-SCLCのターゲットとする集団をKBP-2010の最初の診断時に同定した（KBP集団、N=796)。

KBP-2010サブ集団はIMpower133試験でPS≤ 1の登録基準を満たしたものと定義した（KBP-PS_0/1集団、N=394）。

サブグループは一次治療のED-SCLC化学療法レジメンに従って定義した：

カルボプラチンあるいはシスプラチンとエトポシド（Carb-E、あるいはCisp-Eサブグループ）。

＜結果＞

KBP週間の多くは最初の診断時にステージIV ED-SCLCを呈していた(84.9%)。

年齢中央値は66歳であった；多くは男性で喫煙者であった。
患者は若年ではCisp+Eを投与されており（年齢中央値 61歳[55.0-67.0]）、元気であった(PS２以上は25.5%)。
Carb+E群の年齢中央値は71歳[62.5-77.5]、44.1%がPS２以上であった。
化学療法一次治療のED-SCLCの全生存期間(OS)中央値はCarb-E群で7.0 months [95% CI, 6.1; 7.8]、

Cisp-E群で9.6 months [95% CI, 8.4; 10.8] であった。
PS_0/1集団はOS中央値が良好で、特にCisp-Eサブグループでは長かった(10 months [95% CI, 8.7; 11.3])。

＜感想＞

フランスのリアルワールドの進展型小細胞肺がんのデータです。若くてPSのよい患者はシスプラチンレジメン、そうでない群にはカルボプラチンレジメンが投与されていたようです。

Objectives
FRESC reanalyzed extensive-stage small-cell lung cancer (ES-SCLC) patient data from the French KBP-2010 cohort to describe the characteristics and therapeutic management of ES-SCLC and provide real-world estimates of survival.
Methods
A target population of first line (1L) ES-SCLC was identified at initial diagnosis in KBP-2010 (KBP population, N = 796). A KBP-2010 subpopulation was defined as patients who also met the IMpower133 clinical trial PS ≤ 1 inclusion criteria (KBP-PS_0/1 population, N = 394). Subgroups were defined according to the 1L ES-SCLC chemotherapy regimens: carboplatin or cisplatin with etoposide (Carb-E or Cisp-E subgroups).
Results
The vast majority of KBP populations exhibited stage IV ES-SCLC (84.9%) at initial diagnosis. Median age was 66 years; patients were mostly male and smokers. Patients receiving Cisp + Eto were younger (median age 61 years [55.0–67.0]) and fitter (25.5% had PS ≥ 2) than those receiving Carb + Eto (71 years [62.5–77.5]; 44.1% had PS ≥ 2). Median overall survival (OS) of chemotherapy-treated 1L ES-SCLC patients varied from 7.0 months [95% CI, 6.1; 7.8] in the KBP Carb-E subgroups to 9.6 months [95% CI, 8.4; 10.8] in the KBP Cisp-E subgroup. KBP-PS_0/1 population showed better median OS, especially for the Cisp-E subgroup (10 months [95% CI, 8.7; 11.3]).
Conclusion
In the KBP-PS_0/1 population, median OS was close to the one that was found in the IMpower133 control arm. Although this needs to be confirmed by further research, it suggests the transposability of the IMpower133 results to real-life conditions.