論文No4057
Understanding Nonpharmacologic Palliative Care for People With Serious COPD
The Individual and Organizational Perspective
Kristoffer Marsaa,Mai-Britt Guldin,Alda Marques,Hilary Pinnock,Daisy J.A. Janssen
CHEST, Volume 167, Issue 1, p112-120, January 2025.
要約
このレビュー論文は、COPD(慢性閉塞性肺疾患)などの重篤な肺疾患を抱える患者に対する緩和ケアの重要性が高まっていることを示しています。
従来の緩和ケアは末期段階の患者を対象とするという考え方が一般的でしたが、近年では、病状のどの段階においても、患者のニーズに応じて緩和ケアを提供することが重要視されるようになってきました。
論文では、COPD患者に対する緩和ケアが、患者本人だけでなく、家族や介護者にとっても重要な役割を果たすことが強調されています。
具体的には、緩和ケアは、患者が抱える身体的な苦痛だけでなく、心理的な苦痛やスピリチュアルなニーズにも対応し、より良い生活の質を実現するためのサポートを提供します。
また、緩和ケアと通常の治療との連携も重要であり、個々の患者の状況に合わせて、両者を組み合わせることで、より効果的なケアが提供できると述べられています。
Take Home Message
COPD患者に対する緩和ケアは、病気の早期から、そして終末期まで、患者とその家族のQOL(生活の質)向上に貢献する重要なケアである
緩和ケアは、薬物療法だけでなく、心理的なサポートやコミュニケーションなど、多岐にわたるケアを提供する
緩和ケアは、患者本人のニーズだけでなく、家族や介護者のニーズにも配慮することが重要
緩和ケアと通常の治療を連携させることで、より効果的な医療を提供できる
Topic Importance
This narrative review emphasizes the growing interest in palliative care for people with serious lung diseases such as COPD. It reflects on recent publications from the American Thoracic Society, the World Health Organization, and European Respiratory Society, with a focus on nonpharmacologic palliative care for people with COPD from both the health care professional and organizational perspective.
Review Findings
The concept of palliative care has changed over time and is now seen as applicable throughout the entire disease trajectory according to need, in conjunction with any disease-modifying therapies. Palliative care should pay attention to the needs of the person with COPD as well as the informal caregiver. Timely integration of palliative care with disease-modifying treatment requires assessment of needs at the individual level as well as organizational changes. High-quality communication, including advance care planning, is a cornerstone of palliative care.
Summary
Therefore, services should be based on the understanding that palliative care is not only specific standardized actions and treatments, but rather a holistic approach that includes compassionate communication, treatment, and care addressing the patient and informal and formal caregivers. Living with and dying of COPD is much more than objective measurements. It is the sum of relationships with others and the experience of living in the best possible harmony with one’s own values and hopes, despite having a serious illness.