社会福祉士×ちょっと図書館司書の関心ごと~参考文献覚え書き

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「意思決定能力を欠如した高齢患者の胃瘻造設の代理意思決定をめぐる「揺らぎ」に関する研究」竹森今日子(2021)

2021-08-19 09:30:00 | 社会福祉学

副題:家族の語りの分析を通して

『社会福祉学』第61巻第4号 2021年

 認知症等により、自分で意思決定ができない家族に代わり、胃瘻造設をするか否か、を検討・決定する家族について、聞き取り調査を実施し、

その思いと決定までのプロセスを「揺らぎ」というキーワードで分析している。

 

引用

・(考察より)家族に共通していたのは、「胃瘻を選ぶべきか否かわからない」という「揺らぎ」であった。

・胃瘻に関する知識と経験が乏しい家族にとって、意思に限らず、看護師、さらには家族や知人などの身近な人から得る胃瘻に関する情報も、胃瘻の理解として取り入れやすいが、取り入れた情報内容によって「揺らぎ」が増減する傾向もみられた。

・(分析から)「揺らぎ」が代理意思決定時のみに限定された感情ではなく、現在に至るまで「患者の利益」を追求し続けている家族の誠実な反応であることを意味している。

 

 新しい知見が得られたという研究ではないが、聞き取り調査からの分析~考察について、丁寧にことばを大切にしている印象を受けた。

 医療技術が発達し選択肢が増えすぎることで、家族を苦しめている側面もある。そのことを理解し、適切な情報(過不足のない情報)を提供し、決定までの気持ちの揺らぎ/浮き沈みを受け止めていくことが必要だと、あらためて感じた。

 


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