オーバービュー
ショックの判断基準
ショックの定義
ショックの5P
- 蒼白（Pallor）
- 冷汗（Perspiration）
- 虚脱（Prostration）
- 脈拍触知不能（Pulselessness）
- 呼吸不全（Pulmonary deficiency）
鑑別
SHOCKで鑑別
検査・処置
「さるも聴診器が好き」＋「ACLS・ICLS」
✅ショックインデックス（心拍数/収縮期血圧）＞1.0を確認
✅ルート2本（点滴全開、昇圧剤投与のために2本目のルート確保）
✅トレンデレンブルグ体位
✅血算、生化学、血糖、凝固、血ガス（アシドーシスの評価）、BNP、CK-MB、トロポニンT、プロカルシトニン、尿定性・沈査
✅感染症疑いなら血液培養
✅心電図、エコー（RUSH exam）
✅胸部X線写真、全身CT（出血・虚血・肺塞栓疑いは造影CT）
✅CV、Aライン、カテコラミン 投与、ICU入室等を検討する！
RUSH exam
引用：Adel Hamed Elbaih ,et al:Chin J Traumatol.2018 Jun;21(3):156-162.
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