ステロイド外用薬と保湿剤を併用することで、症状をより改善することができる可能性があります。
そこでステロイド外用薬と保湿剤を混合することがあります。
しかし混合して薄まった場合も効果は維持されるのでしょうか。
今回は抗炎症効果について考えてみます。
論文を見てみましょう。
臨床医薬. 6(8): 1671, 1990 （NAID: 80005425992）
アンテベート軟膏をワセリンで2～128倍に希釈して、抗炎症効果の指標である血管収縮能の試験が行われました。
具体的には健常人20人の背部にそれぞれの希釈の外用薬を塗布し、血管収縮反応（血管収縮で皮膚が蒼白になる現象）の陽性率が調べられています。
以下のように16倍希釈までは大きな変化はありませんが、32倍以上で陽性率が低下してくるようです。
【血管収縮反応陽性率】
・希釈なし：95%
・2倍希釈：90%
・4倍希釈：90%
・8倍希釈：95%
・16倍希釈：85%
・32倍希釈：30%
・64倍希釈：0%
・128倍希釈：0％
つまりステロイドを混合して2倍に希釈しても臨床効果は低下しないと考えられます。
この理由は外用薬中のステロイドは「飽和状態」で、ほとんどが結晶化していることにあります。
飽和水溶液に水を加えても濃度が変わらない（溶け残っている結晶が溶解する）のと同じ理屈で、ステロイド外用薬を希釈してもステロイドの濃度は変わりません。
逆に言えばステロイドを希釈しても副作用は減りません。
「副作用がないように薄めたステロイド」という言葉を聞くことがありますが、希釈にそのような効果はないことに注意が必要です。
それではステロイドと保湿剤を混合した場合、保湿効果についてはどうなのでしょうか。次の記事で解説します。
