便漏れ起こしてでも内臓脂肪を減少させたい⁉

ちょっと笑えるビックリニュースが医師サイトに掲載されていたのでご紹介。

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アライ:「便漏れ副作用」話題　脂肪減少薬、販売スタート

2024年4月10日 (水)毎日新聞社

　大正製薬が「日本初の内臓脂肪減少薬」とＰＲする「アライ」の販売が全国で始まった。

脂肪の一部が便として排出されるため、便漏れや油漏れが起きる可能性があり、同社がおむつ着用を呼び掛けるなど、発売前から話題になっていた。

　同社によると、アライは、脂肪の吸収に関する酵素の働きを抑制し、「食事由来の脂肪の約２５％を便として排出することが期待されている」という。

腹囲が男性８５センチ以上、女性９０センチ以上などの購入条件があり、薬剤師がいる薬局のみで購入できる「要指導医薬品」。

便漏れや油漏れなどの副作用は服用から２週間以内に起きやすく、「慣れるまではおむつや生理用ナプキン、便漏れパッドなどの対策がおすすめ」としている。

　東京都江戸川区の「ウエルシア薬局江戸川一之江店」では「日本初」と大きく書かれた広告とともに、アライが陳列された。

　ウエルシア薬局の土山雄平ヘルスケア商品部長によると、すでに販売実績があり、「購入条件に合致するか、副作用の心配についてなどの質問をもらっているので、丁寧に答えられるようにしている」と話した。

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先ほど医師サイトに続報が飛び込んできました↓

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くらしナビ・医療:肥満予防薬「アライ」、実力は

2024年4月17日 (水)毎日新聞社

今月８日、「内臓脂肪・腹囲減少薬」をうたった「アライ」が大正製薬（東京都豊島区）から発売された。医師の処方箋不要で、薬局・薬店で買える一般用医薬品だが「要指導医薬品」に該当し、薬剤師から説明を受けることが条件だ。消費者の関心も高い新薬の実力を探った。

　●脂質分解吸収を阻害

　アライは膵臓（すいぞう）から分泌され小腸で脂質を分解し吸収を助ける消化酵素、リパーゼを阻害する薬剤だ。アライの有効成分である「オルリスタット」によってリパーゼの働きが阻害されると、食べ物に含まれる脂肪分が体内に吸収されず、便として排せつされる。同社は「食べた脂肪の約２５％が排せつされると期待できる」と説明する。服用方法は食事中または食後１時間以内に１カプセルを１日３回。価格は６日分が税込み２５３０円、３０日分が同８８００円。

　内臓脂肪の減量が重要なのは、蓄積すると糖尿病や脂質異常症、高血圧などの多くの生活習慣病になりやすいためだ。日本肥満学会の横手幸太郎理事長（千葉大学長）は「内臓脂肪の脂肪細胞が増えると、血糖値や血圧に作用する生理活性物質のバランスが崩れ、生活習慣病の発症につながる」と説明する。このため同学会は、肥満や肥満症の人に対して「体重の３％以上の減量」を呼び掛けている。

　同学会の定義によると、肥満と肥満症は主に体格指数（ＢＭＩ）と健康障害の有無で分けられる。体格指数は、体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割った数値で、２５以上が肥満に該当する。肥満症は、肥満に加え糖尿病や高血圧など１１の健康障害（疾患）が一つ以上ある場合だ。ＢＭＩ３５以上の場合は健康障害がなくても「高度肥満症の可能性あり」、ＢＭＩ３５以上で健康障害があれば「高度肥満症」として治療対象となる。アライの対象はＢＭＩ３５未満かつ健康障害がない人で、肥満症の「予防薬」にあたる。

　アライは２００７年に米国で一般用医薬品として承認された。大正製薬は０８年に海外の製薬会社と導入契約を結び、開発に１６年をかけた。１９年に承認申請した後の審査も２３年まで約４年という異例の長期に及んだ。同社は「『腹囲減少』という新規の薬効や適正使用できるかという点などの説明に時間を要した」と話す。

　●販売に厳しい条件

　「やせ薬」としての安易な使用が懸念されるため、販売条件は厳しく決められた。購入者は薬剤師と対面し、腹囲（男性８５センチ以上、女性９０センチ以上）や生活習慣改善への取り組み状況の確認を受ける。更に服用中も体重や腹囲の記録が求められる。同社は使用者が簡単に生活習慣を記録できるよう、スマートフォン向けアプリを開発。また適正販売のため、薬剤師もアライ専用の研修プログラム修了者のみが販売に従事できる体制とした。出荷先も条件を了承した薬局・ドラッグストアに限定し、同社から直接販売する。

　●「漏れ」は起こる

　服用の際に注意が必要なのが、薬の働きに伴う特有の症状だ。脂肪分をそのまま排せつするため、便や油の漏れが起こるという。臨床試験を通じて報告された消化器系の副作用は４４０例中１８０例で全体の約４割。具体的な症状としては、油の漏れのほか、便や油を伴う放屁（ほうひ）や油性排せつ物、脂肪便、便失禁などが挙がった。

　これらの症状に対し、同社は「脂肪分の多い食事を控える」「下着に便漏れパッドやナプキンをつけておく」「替えの下着を準備しておく」「服用開始は終日自宅で過ごせる休日にする」「おならが出そうな時はすぐにトイレに行く」「外出時はトイレの場所を把握しておく」といった対策を呼び掛けている。

　横手理事長は「これまで医療の対象でなかった予防医学に薬が入ってくるため、薬剤師の役割が大きくなる。医師の指導がないため、薬剤師が肥満や肥満症について理解し、購入者を適正に指導してもらう必要がある。学会などと連携し正しい知識の啓発に協力してほしい」と話している。