今日は、名大病院。
血管外科でリンパ浮腫関係の診察を受けた。
● まず、左腕のエコー検査。「血栓はない」との判定。
自宅で計測して、自分の左腕のむくみをパートナーに計測してもらい、用紙に書き込んで、その「左腕の太さ」の変化をエクセルに書き込んでいる。
(フォームが ネットにあったので)用紙なども見せた(後半に貼り付け)。
時に来る激痛については、放射線治療による影響ではないか、「タリージェ」を処方されているならまそれで・・
結論としては、０から５期の分類では、私の現在は「２期」。
元に戻ることは無いけど、進行を止めることはケアして何とかなりそう・・・
● その定義をしている学会のガイドラインには後半でリンク、要点を抜粋しておく。
★≪わが国における続発性（二次性）リンパ浮腫の成因は，前述のようにほとんどがリンパ節郭清や放射線治療など，癌治療に関連している。(リンパ浮腫│診療ガイドライン)≫
★≪リンパ浮腫は発症すれば完治が困難である一方，適切なリスク管理は有効な発症抑止となることも知られている。(同)≫
専門の弾性着衣・着圧スリーブを使えないかと質問したら、「保険適用にはならない」が自費で適当なものはあるとのこと。
診察の終わりに、医師は、リンパ浮腫の専門の人に連絡してくれた。その人の確認がとれたので「後で行ってスリーブやケアの話を聞いて」との旨。
医師の診察は、経過観察ということで次回は３か月後に、という指定になった。
● そのあと、リンパ浮腫の専門カウンセラーとの面談。
とっても面白い時間だった。
● とりあえず、特殊な計測器で、左腕と右腕の「水分量」の差が出た。(計測器情報は後半にリンク)
左が右より100CC多い、との結果。それがリンパの滞っている分ということ。
明らかに、左がむくんでいるのだから当然として、カウンセラー「この程度なら大したことない」との旨の。
● 着圧スリーブについては、いろんな見本品があり、試着用にたくさんそろえてあった。
私は、2種つけてみた。それぞれ、今の使っているモノよりずっとよい着圧感。
私が購入してみようかと思っている品は、下記でリンクしておく。
● ほか、いろんな説明をしてくださり、ま、そんなに現状はひどくはない、という結び。
● それと、激痛については、「リンパ浮腫でそんな痛みが出ることは無い」から、放射線治療による影響ではないか、との旨。
大いに納得して帰れた１日だった。
痛みも、今日は激痛に襲われることはなかったのでほっとした。
こうしてキーボードも打てているし、ま、収穫の多かった日、ということで今日のきりにしよう。
なお、昨日５月２２日の私のブログへのアクセスは「閲覧数２,８５３ 訪問者数１,０６８」。
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●リンパ浮腫 A．診断
診療ガイドライン ／ 日本癌治療学会
・・・(略)・・・
★2. リンパ浮腫のアセスメント
リンパ浮腫のアセスメントは，専門的な教育を受けた医療者によって診断時より，治療経過を通して定期的に継続されなければならない。
（1） リンパ浮腫の病期分類
リンパ浮腫の病期分類は国によって異なるが，本書ではわが国で広く普及している国際リンパ学会（International Society of Lymphology；ISL）分類を用いる（表2）。
0 期は発症していないが，潜在性にリンパ浮腫のリスクを有する状態をいう。
表2 病期分類（国際リンパ学会）
・・・(略)・・・
わが国における続発性（二次性）リンパ浮腫の成因は，前述のようにほとんどがリンパ節郭清や放射線治療など，癌治療に関連している。
・・・(略)・・・
リンパ浮腫は発症すれば完治が困難である一方，適切なリスク管理は有効な発症抑止となることも知られている。
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